Which of the following statement about breast sarcoidosis of the breast is incorrect?
本題是一道 NEGATIVE 題，測驗考生對乳房類肉瘤（breast sarcoidosis）影像特徵的整體了解。最容易混淆的點在於，考生可能知道它的乳房病灶影像表現極度類似乳癌（breast cancer），因此在各個影像學檢查（超音波、乳房攝影、MRI）中皆具備惡性腫瘤的特徵；但可能會忽略類肉瘤本質上是一種全身性的肉芽腫疾病，常侵犯淋巴系統。因此，淋巴結腫大其實是它的常見特徵，而非罕見。
正解是 B。選項 B 的敘述是錯誤的，因此在 NEGATIVE 題中為正確答案。Breast sarcoidosis（乳房類肉瘤）是一種全身性肉芽腫疾病，常伴隨腋下（axillary）或乳房內（intramammary）的淋巴結腫大。事實上，淋巴結腫大是類肉瘤非常經典且常見的表現，有時甚至是最早或唯一的影像發現。因此，稱其淋巴結腫大為「罕見（rare）」是完全錯誤的敘述。其他的選項皆正確描述了類肉瘤在影像上高度模仿惡性乳癌的特徵。
乳房類肉瘤在超音波上通常表現為形狀不規則（irregular）、低回音（hypoechoic）的腫塊，常伴隨後方回音衰減（posterior shadowing），極類似乳癌。
💡 出題原因：用來測驗考生是否知道類肉瘤的超音波表現高度模仿惡性腫瘤。
類肉瘤（sarcoidosis）是全身性肉芽腫疾病，腋下（axillary）或乳房內（intramammary）淋巴結腫大其實非常常見，而非罕見。在某些案例中，淋巴結腫大甚至是最早或唯一的影像發現。
💡 出題原因：測驗考生對類肉瘤常侵犯淋巴系統這一核心病理特徵的掌握。
在乳房攝影（mammography）上，類肉瘤常表現為邊緣不清（ill-defined）、分葉狀（lobular）且等密度或高密度的實質腫塊，同樣難以與乳癌區分。
💡 出題原因：確認考生知道類肉瘤在乳房攝影缺乏特異性的良性特徵。
在 MRI 上，類肉瘤病灶通常呈現不規則形狀、邊緣呈毛刺狀（spiculations），並有不均勻的顯影（heterogeneous internal enhancement），這也是模仿惡性腫瘤的典型表現。
💡 出題原因：確認考生了解類肉瘤的 MRI 表現會呈現高度懷疑惡性的特徵。
Breast sarcoidosis 最常與乳癌（breast carcinoma）混淆，因為兩者在影像上皆可表現為 irregular, spiculated mass。重要鑑別點在於 sarcoidosis 常伴隨雙側淋巴結腫大及系統性病史，且切片結果為 non-caseating granulomas（非乾酪性肉芽腫）。若題幹提到「切片發現非乾酪性肉芽腫」，則應優先考慮肉芽腫性疾病（如 idiopathic granulomatous mastitis）或類肉瘤。
[REF-SUPPORTED] 根據提供的 2021 年文獻，breast sarcoidosis 的影像表現高度模仿乳癌，涵蓋超音波、乳房攝影與 MRI 所見的惡性特徵。[STANDARD TEACHING] 腋下與乳房內淋巴結腫大是 sarcoidosis 的常見表現（因其為侵犯淋巴系統的全身性疾病），這是醫學常識與標準教學重點，故選項 B 描述為罕見顯然不符事實。
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