Which of the following is not a typical radiographic feature of achondroplasia?
題幹屬於 NEGATIVE 題（找錯誤敘述），核心考點是 achondroplasia（軟骨發育不全症）的典型影像特徵。最常考且最容易混淆的是腰椎 interpedicular distance 的變化：正常人的腰椎間距往下會逐漸變寬，而 achondroplasia 患者則是異常地向下變窄。
正解是 B。本題為 NEGATIVE 題，要求選出不屬於 achondroplasia 的影像特徵。在正常的脊椎解剖中，腰椎的 interpedicular distance 會從 L1 到 L5 逐漸變寬。然而，achondroplasia 由於軟骨內骨化異常，其最經典的脊椎影像特徵是 lumbar interpedicular distance 往下「逐漸變窄（caudal narrowing）」或保持不變，而非變寬（wide）。這項解剖異常會導致嚴重的 spinal stenosis。因此，選項 B 描述的 wide interpedicular distance 是錯誤特徵，成為本題的正解。
Achondroplasia 患者最典型的四肢變形為 rhizomelic dwarfism，也就是四肢近端（如肱骨與股骨）不成比例的短縮。此為正確的疾病特徵。
💡 出題原因：測驗對四肢短縮型態（rhizomelic vs mesomelic vs acromelic）的基礎認知。
患者的 lumbar interpedicular distance 特徵是「由上往下逐漸變窄（caudal narrowing）」，而不是變寬。這與正常人逐漸變寬的趨勢剛好相反，是引發 spinal stenosis 的主因。
💡 出題原因：這是 achondroplasia 脊椎影像最核心的 diagnostic hallmark，常被設計為反向描述來作為考點。
患者骨盆發育異常，iliac wings 變得短小且呈方形，外觀類似乒乓球拍（ping-pong paddle）或米老鼠耳朵（Mickey Mouse appearance），並伴隨狹窄的 sciatic notch。此為正確的疾病特徵。
💡 出題原因：考查 achondroplasia 經典的骨盆 X 光表徵（tombstone / ping-pong paddle iliac wings）。
因顱底軟骨發育不良（achondroplasia 主要影響 endochondral ossification），會造成 foramen magnum 狹小。這是嬰幼兒期引發 cervicomedullary compression 的重大風險。此為正確的疾病特徵。
💡 出題原因：測驗對該疾病最重要且具潛在致命性之中樞神經併發症解剖基礎的認識。
最常混淆的概念是將 achondroplasia 的脊椎變化與正常生理狀態記反。正常腰椎間距應向下變寬，而患者則是異常向下變窄。此外，需將 achondroplasia（主要表現為 rhizomelia 及 ping-pong paddle pelvis）與致死率極高的 thanatophoric dysplasia（具特徵性的 telephone receiver femur 及 cloverleaf skull）做鑑別。只要掌握 interpedicular distance 變窄與 rhizomelia 兩大重點，即可輕易破解相關題目。
[REF-SUPPORTED] 根據題幹來源 Primer of Diagnostic Imaging 的記載，achondroplasia 具備 rhizomelia、narrowing interpedicular distance、ping-pong paddle pelvis 及 small foramen magnum 等特徵。[STANDARD TEACHING] 將 interpedicular distance 變寬視為錯誤敘述，是小兒骨科放射學最經典的 Board-style 考點，此知識點高度穩定，不受 guideline 更新影響。
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